胶布贴多久(鼻尖修复胶布要贴几天)

现代鼻学家于建刚整理了以下隆鼻术后的注意事项:

术后第一周内睡觉时要用两个枕头保持头部抬高。

2.在手术后的最初72小时内，应使用冰袋中的碎冰或从医院获得的冰袋进行冷敷，以尽量减少肿胀和充血。冷敷时请不要对鼻夹板施加压力。

3.前48小时后肿胀是正常的。术后48 ~ 72小时肿胀最重。

4.如有疼痛，可每隔3 ~ 4小时口服止痛药。服药时，最好是和饼干、果冻等一起服用。如果没有疼痛，就不需要吃药。服用止痛药时不要饮酒。

5.如果感到焦虑，在最初的24 ~ 48小时内，可以每隔8小时服用一次抗焦虑药物。服用抗焦虑药物时不要服用安眠药。

6.术后当天只吃易消化的流质食物。第二天起可以定时吃半流质食物，但2周内要避免吃苹果、玉米棒子等使嘴唇运动过多的食物。

7.术后3 ~ 4天可能出现血性鼻涕，鼻下引流纱布可能需要更换。请不要揉或吸鼻子，这些动作可能会刺激出血。如果没有引流物，可以自行取出引流纱布和颊部胶带。

8.为防止术后前2周出血，请不要用力吸吮或擤鼻涕。尽量不要打喷嚏。如果不可避免，请经常打喷嚏。

9.戴鼻夹板期间，可以去美容院洗头。注意防止鼻夹板受潮。

10.可以用蘸过氧化氢的棉签清洁鼻孔内缘和所有缝线，然后涂一层薄薄的多粘菌素软膏。这可以防止结痂。也可以将棉签送入鼻孔清理，直到棉花达到长度，注意不要太深。只要动作轻柔，鼻子内部就不会有刺痛感。

手术后用冰或冰袋冷敷

操作后的一般说明

术后头3周请避免剧烈活动(使心率增加超过每分钟100下的[如增氧健身、举重物和俯身等])。之后的2周内再慢慢地增加活动量，这样在其后第三周之前便能回到正常。

2.术后4周内请避免打鼻子。

3.取下夹板后，4周内不要戴眼镜，也不要在鼻子上放其他东西。框架眼镜应该绑在前额。对于隐形眼镜，只要肿胀消退到可以戴上，你就可以戴。

4.术后鼻子皮肤会对阳光敏感。6个月内请注意防晒。如果你必须长时间呆在阳光下，请戴上遮阳帽和/或更好的防晒霜(SPF20或更高)，可以保护UVA和UVB。

5.术后6 ~ 7天取下鼻夹板。取下鼻夹板后，用刺激性较小的肥皂轻轻清洗鼻子，化妆。如果鼻子干燥，可以用湿霜。

6.隆鼻后鼻尖有时会有麻木的感觉，偶尔门牙会有异样的感觉。这些感觉会随着术后恢复逐渐消失。

7.2 ~ 3周后，部分肿胀会消退。剩下的10%肿胀会在一年内逐渐消散。早期微笑时，鼻子可能会感觉僵硬，不像手术前那么软。这样不会被别人注意到，久而久之就会逐渐恢复正常。

8.手术后3周内避免举起超过10磅的东西。

9.所有的伤口在恢复期都会对阳光非常敏感。避免阳光直射。始终使用防晒霜(SPF-15或更高)。

10.请按照说明书谨慎用药。

11.如果服药后出现恶心、呕吐、皮疹、气短或腹泻等症状，或发热(口腔温度超过101°F)、手术伤口发红、疼痛加重等。，请立即联系您的医生。

12.拆线和内/外夹板后，建议用生理盐水(海水鼻洗液)轻轻去除鼻部的结痂，尤其是鼻中隔重建或下鼻甲切除术等鼻部手术后。

13.鼻喷剂(治疗鼻炎的鼻喷剂)只能在术后前两周间歇使用，以改善鼻腔通气或防止飞行时的耳/鼻不适。

特别提醒:如果鼻子上有大量鲜红色出血(引流纱布需要每30 ~ 40分钟更换一次)，请立即通知医生。请坐着不动，按压鼻子15分钟，用阿夫林鼻喷剂止血。一般来说，这种方法可以止住大部分出血。

尤其重要的是指导病人在术后的头48小时内保持头部抬高，并经常冷敷眼睛和脸颊。这些措施对减少术后肿胀非常有效。正常情况下，术后肿胀会在术后48 ~ 72小时达到高峰。在进行这些操作时，应强调不要弄湿外夹板和/或使用很大的压力，因为这将导致夹板在早期脱落或移位。大多数术后水肿会在3周内消退。但所有的肿胀至少在术后6个月到1年才会消退，这是术后疾病正常病程的一部分。为避免不必要的焦虑和过早评价效果，应在首次术前会诊时告知患者水肿完全消退所需的时间，术后再次提醒。

上表显示了我将给予所有隆鼻患者的术后指导。

敷料

鼻腔填充物应在24小时内取出。

鼻腔填塞一般不用，会让患者不舒服。鼻中隔夹板常用于鼻中隔重建和/或鼻甲烧灼术后，以保护黏膜，防止粘连。

外夹板

外用敷料包括软组织胶带和外用夹板。手术结束时挤压小叶软组织减轻水肿，用酒精和皮肤粘合剂准备皮肤。用软组织1/4英寸纸带或无菌胶带固定。从上鼻尖的转折处贴上胶带，使这个位置的软组织紧贴下鼻骨。小心翼翼地将不同长度的胶带水平贴在鼻子上，不要用力过猛。应该沿着鼻小叶的尾侧制作一个补丁来支撑新的鼻尖。

夹板放在鼻背三分之二处，边缘向内压，使切开的鼻骨保持原位。保持夹板的远端在鼻尖的头侧。如果延伸超过这个区域，夹板可能会使上鼻尖的皮肤远离支架，最终产生一个死腔，这个死腔会被疤痕组织填充。这可能导致上鼻尖区域没有转折点和/或变形，从而影响最终效果。临床上我们会用不延伸到鼻尖的小夹板来避免这个问题。最后在鼻下垫上引流纱布，用肉色胶带绑在脸颊上固定。

术后5 ~ 7天，从门诊取下夹板和胶布。首先，将一根细探针浸在润滑溶液中，插入胶布和鼻背上方皮肤之间。从一边到另一边轻轻扫过，使胶带从皮肤上脱离，直到夹板被移除。细探针的使用可以最大限度地减少患者的痛苦和不适，因为在取出过程中几乎没有压力施加在被操作的支架上。

缝合

术后5 ~ 7天，在门诊取下鼻小柱上的缝线(6-0加黑尼龙)。鼻翼基部缝线可以留置7天再拆线。鼻缝线是可吸收的，所以不需要拆线。

药

围手术期可使用第一代或第二代头孢菌素。手术开始前30分钟在等候区静脉注射一剂即可，一般手术后3天停药。

术中和术后可使用短期大剂量类固醇(甲基强的松龙)减轻水肿。如果患者住院，手术前和手术后第一天每12小时静脉注射地塞米松(8mg)。一般是术后口服药物。虽然关于类固醇的作用还没有确凿的数据，但是根据我们的经验，围手术期使用类固醇可以减少术后水肿，使患者恢复得更舒适。

只要不引起大出血，通常鼓励应用维生素和添加剂。让我们的患者在术前2周和术后2周停止服用阿司匹林、鱼油和亚麻籽油。

根据需要给止痛药。患者对隆鼻的不适程度差异很大，可能与骨骼处理的程度不同有关。术后头几天可使用麻药，之后应经常给予足量的非甾体抗炎药(NSAID)。应用麻药时防止便秘非常重要，要注意防止用力造成术后出血。

术后常见恶心症状。因为吞食的血液有导泻作用，所以需要适当的处理。可采取以下措施预防或减少恶心:术中放置湿式咽喉填塞物，术后用胃管吸空胃内容物(进出)。

术后2 ~ 3天，每天用稀释的3%双氧水和抗生素软膏清洗伤口。少量鼻出血可根据需要用羟唑啉鼻喷雾剂控制。每天使用三至四次生理盐水鼻腔喷雾剂，以保持黏膜表面湿润和清洁。

其实每个患者的术后情况都是不一样的，但是作为医生，需要提前提醒患者术后可能出现的并发症和一些重要事项，每个患者的疼痛程度差异很大。